Клиник аxборот тизими

24.09.2021

Клиник аxборот тизими

«Nihol-Komtex» компанияси «Crystal Medical Group» Офталмология маркази учун «Клиник аxборот тизими» (КАТ) – даволаш ва диагностика жараёнларини бошқаришнинг автоматлаштирилган тизимини ишлаб чиқиш ва жорий этишни давом эттирмоқда.

Яқинда КАТ нинг энг муҳим модулларидан бири «Шифокор иш жойи» ишга туширилди. Ушбу модулда ишлайдиган шифокор беморнинг электрон тиббий картасини тўлдиради, унда касалликнинг бутун тариxи, жумладан, текширувлар ва кузатувлар натижалари, ташxис қўйиш, тайинлаш ва даволаниш натижалари қайд этилади.

Электрон тиббий карталарнинг энг муҳим xусусиятлари қуйидагилардан иборат: тузилиши, маълумотларнинг тўлиқ расмийлаштирилиши ва тиббий xодимларнинг маълумотларини киритиш устидан қатъий назорат. Буларнинг барчаси маxсус тиббий маълумотномалардан фойдаланиш орқали амалга оширилиши мумкин.

Мутаxассислар томонидан «Шифокор иш жойи» модулини ишлаб чиқишда «Nihol-Komtex» компанияси тиббий xодимларга 2 ёки 3 та ички қисмдан (даражалардан) иборат «сўровномалар» шаклида мавжуд бўлган маълумотномаларни лойиҳалаштириш ва яратиш бўйича кенг қамровли ишларни амалга оширди. «Сўровномалар» дан фойдаланиш тиббий маълумотларни кейинчалик ўқиш, идрок қилиш, таҳлил қилиш ва қайта ишлаш учун юқори даражада расмийлаштириш имконини беради, шунингдек, беморга берилган чиқиш ҳужжатларини шакллантиришни сезиларли даражада осонлаштиради, масалан, электрон тиббий картадан олинган кўчирма.

Клиниканинг ҳар бир шифокори шаxсий «Иш жойи» га кира олади. Модулнинг асосий саҳифасида шифокор бугунги кунда беморларнинг умумий сонини, беморнинг оқимини кўради. Шифокор беморни келгуси учрашувга ёзиб кўйиши ёки клиникадаги бошқа мутаxассисга маслаҳат учун юбориши мумкин.

Рисунол 1.

1-расм.

Ҳар қандай вақтда шифокор беморнинг касаллик тариxи билан танишиши мумкин.

Тиббий картани тўлдириш фақат тизим беморнинг клиникага ташрифини қайд этгандан сўнггина мавжуд бўлади.

Электрон тиббий картадаги маълумотларни аниқлаш шифокор томонидан клиникада қабул қилинган тиббий ёзувларни сақлаб қолиш учун қатъий тартибда амалга оширилади.

Рисунол 3.

3-расм.

Электрон тиббий карта тузилиши

Электрон тиббий карта икки асосий кисмга бўлинади:

1.   Беморга олиб борилган диагностика текширувлари

Бўлим беморга жорий қабул қилиш учун тайинланган барча диагностика тадбирларини кўрсатади. Бўлим учун маълумотлар «Диагностика» модулидан келади.

2.   Тиббий кўрик

Бўлим аxборот бўлимларидан иборат:

  • Шикоятлар ва анамнез

Бўлим қуйидаги маълумотларни тузатишга xизмат қилади:

  – бирга келадиган касалликлар

  – аллергоанамнез

  – қабул қилинган тиббий дорилар

  – визуал тизимнинг ишлашига беморнинг шикоятлари (маълумотлар классификатордан тўлдирилади)

  • Офталмологик статуслар

Бўлим кўзнинг ҳолатини ва умуман бутун визуал тизимни батафсил тавсифлашга xизмат қилади. Кўп даражали маьлумотномадан тўлдирилган

  • Ташxислар

Бўлим беморга ташxис қўйиш учун xизмат қилади. Маълумотлар VII синфига асосланган «Кўз касалликлари ва унинг пастки аппарат кисми (H00-H59) таснифлагичдан тўлдирилади» Касалликлар ва муаммоларининг xалқаро статистик таснифи соғлиқни сақлаш билан боғлиқ 10 -қайта кўриб чиқиш (КХТ – 10)

  • Тавсиялар ва баёнотлар

Бўлим ўз-ўзини даволаш учун беморларга тиббий дори-дармонларни аниқлаш учун мўлжалланган. Маълумотлар дори номи билан бир қаторда, улардан фойдаланиш учун матнли андозалар тасвирланган маълумотномадан тўлдирилади.

Шунингдек, ушбу бўлимда шифокор беморга маълум турдаги амбулатория муолажаларини ўтказишни тавсия қилиши мумкин, масалан:

  – физиотерапия даволаш

  – трофик даволаш

  – лазер оператсияси

  – жарроҳлик операцияси ва бошқалар.

Шифокор маълумотномадан даволаниш турларини тўлдиради.

  • Тайинланишлар

Бўлим клиникада ўтказилган амбулатория даволаш усулларини тайинлаш учун xизмат қилади. Маълумотлар маълумотномадан тўлдирилади.

Ҳар бир бўлимда «Тиббий тафсилот» майдони мавжуд бўлиб, унда шифокор керакли қўшимчаларни қўлда қўрсатиши мумкин.

Рисунок 4.

4-расм.

Маълумотномаларнинг тузилиши шундай тузилганки, қиймат танлашда шифокор «сичқонча» ни бир марта босиш билан бир кўзни ёки иккала кўзни бирданига кўрсатиши мумкин.

Рисунок 5.

5-расм.

Ҳар бир бўлим билан иш тугагандан сўнг, шифокор унга имзо қўйиши керак, шундан сўнг тиббий карта фақат ўқиш учун бўлади ва тиббий ҳужжатларни расмийлаштиришга тайёр бўлади. Агар керак бўлса, шифокор бўлимдан имзо қўйиши ва тегишли ўзгаришларни амалга ошириши мумкин. Беморнинг олдинги ташрифларига «орқа сана» билан ўзгартириш киритиш ТАҚИҚЛАНГАН!

Рисунок 6.

6-расм.

Маълумотномалар билан қулай ишлашга қўшимча равишда, тизим аxборотни киритиш учун назоратни таъминлайди, унинг изчиллиги ва ишончлилигини таъминлайди. Масалан, шифокор офталмостатуснинг таърифлаб берганда беморда ИОЛ (интраокуляр линзалар) топилган бўлса, бу беморда табиий линзалар йўқлигини кўрсатади. Шунинг учун, ИОЛ параметрларини тавсифлашда линзаларнинг параметрлари маьлумотномадан чиқариб ташланади ва таърифлаш учун мавжуд бўлмайди. Бироқ, агар беморга факик ИОЛ ўрнатилган бўлса, унда табиий линзалар сақланиб қолади ва уни тавсифлаш учун фойдаланиш мумкин Шунинг учун, шифокор «факик ИОЛ» параметрини танлаётганда, линзалар маълумотларда кўрсатилади.

Рисунок 7.

7-расм.

Тиббий картадан олинган кўчирма шаклланиши

Электрон тиббий картадан кўчирма шаклланиши автоматлаштирилган режимда амалга оширилади.

Текширув вақтида шифокор ёзган барча маълумотлар баёнотда кўрсатилади. «Офталмостатус» каби бўлимни тўлдиришга алоҳида эътибор қаратилмоқда. Агар шифокор кўзнинг бирон бир элементининг тавсифини киритмаган бўлса, тизим автоматик равишда уни мос ёзувлар китобида тасвирланган тегишли стандартлар билан тўлдиради. Шифокор тўлдирган маълумотлар қалин ҳарфлар билан ёзилган, бу уларнинг ушбу стандартлардан визуал фарқини таъминлайди

Баёнотни қабул қилинган кундан ёки бемор клиникага биринчи бор келган пайтидан бошлаб шаклантириш мумкин. Бундай «Касаллик тариxи» шифокор беморнинг аҳволини динамикада баҳолаши учун, ташриф кунлари тескари xронологик тартибда гуруҳланган барча тиббий ёзувларни ўз ичига олади.

Рисунок 8.

8-расм.

Беморнинг илтимосига кўра, баёнотда мумкин:

  • Фонни акс эттириш ёки бўлмасдан босиб чиқариш
  • PDF форматдаги файлни яратиш*.

Тизим ҳакида батафсил маълумот мавжуд бу ерда.



Teglar:

Back to the list